原告：_________________出生，_____族，
公民身份号码：_________________，联系电话：_____ ______ _____________.
被告：_________________族，公民身份号码：_________________，联系电话：_____ ______ _____________.
被告：_________________族，
公民身份号码：_________________，联系电话：_____ ______ _____________.
诉讼请求：_________________
(1)确认坐落于南宁市西乡塘区__________路_____号_____小区_____栋_____单元__________号房屋(价值_______________元)归原告王_____所有
(2)本案诉讼费由原告承担。
事实与理由：_________________(写明原、被告及与被继承人之间的身份关系，遗产的性质、价值、共有人等情况)
原、被告是亲兄弟姐妹关系(根据各当事人身份情况如实填写)，被继承人王__________、李__________是原、被告的父母亲，分别于19________________年_____月__________日 、19________________年_____月__________日 去世，生前未有遗嘱、遗赠，原、被告的祖父母、外祖父母即王__________、李__________的父母亲已先于其二人去世。原、被告的父母去世后，留下遗产即座落于南宁市西乡塘区__________路_____号_____小区_____栋_____单元__________号房屋，原、被告作为第一顺序继承人，经过协商达成一致意见，即各被告放弃对该房的继承，由原告一人继承。为办理相关手续，特诉至，请求确认座落于南宁市西乡塘区__________路_____号_____小区_____栋_____单元__________号房归原告王_____所有。
此致
_____人民
具状人： ___________
__________________年 _____ 月 _________日